Hallo,
das Thema Anästhesie bei Paraplegie bewegt sicher nicht wenige Menschen mit einem entsprechenden Krankheitsbild. Die Unsicherheit ist groß … . Selbstverständlich ist jedem Patienten vor einem Eingriff dringend anzuraten, sich mit seinem Arzt / Operateur zu beraten und auf das bestehende KB HSP hinzuweisen. Solche Fragen können definitiv nur Fachärzte beantworten!
Dennoch möchte ich in der Hoffnung, es möge vielleicht hilfreich sein, drei Studien anführen, die sich mit dieser Thematik befassen und zwar mit direktem Bezug zur HSP. Schön ist, dass es um drei (vier; s. auch Thomas et al., 2006) unterschiedliche Indikationen / Problematiken geht. Ich setze die Berichte bewusst im Originaltext (englisch) in die Rubrik Fachaufsätze und rege an, die Texte ggf. in Kopie zum jeweils geplanten Arzt-Termin mitzunehmen. Vielleicht hat ja auch jemand Zeit für eine korrekte Übersetzung?
Gruß Nicole
————————————-
3. Beitrag (11.01.2012)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11840668
Masui. 2002 Jan;51(1):64-6.
Anesthetic management of a patient with hereditary spastic paraplegia
[Article in Japanese]
Kunisawa T, Takahata O, Takayama K, Sengoku K, Suzuki A, Iwasaki H.
Source
Department of Anesthesia, Shirakawa Hospital, Shirakawa 961-0092.
Abstract
We experienced the anesthetic management of a 39 year-old-male with hereditary spastic paraplegia (HSP) associated with pain due to pes cavus. He underwent orthomorphia ostectomy and tenodesis. Preoperative neurological examination revealed that he had slight dementia, symptoms of the pyramidal tract, lower limb bathyhypesthesia, and neurogenic bladder in addition to spastic paraplegia, and he was diagnosed as having combined type of HSP. Spinocerebellar degeneration is often accompanied with this type of HSP. To avoid the use of muscle relaxants and narcotics, we tried to induce anesthesia with inhalation of nitrous oxide (N2O), oxygen and sevoflurane (sevo). A laryngeal mask (LM) was inserted at the expiratory concentration of sevo 3.5%. Anesthesia was maintained by N2O, oxygen and sevo (2-3%) under spontaneous respiration. The patient recovered from anesthesia after the end of surgery, and the LM was removed smoothly. The patient’s respiratory condition was stable, and no problems were found in the postoperative period.
PMID: 11840668 [PubMed – indexed for MEDLINE]